Deze test is tot stand gekomen na de behandeling van meerdere patiënten die chronische klachten bleven houden. Je hoeft alleen een x te zetten bij de antwoorden die voor jou van toepassing zijn ook als dezelfde vraag nogmaals voorkomt, dan steeds weer een x zetten. De andere vragen svp gewoon blanco laten. Deze lijst maakt het mogelijk om anders naar de klachten te kijken en een ideaal milieu te scheppen in het lichaam, zodat de behandelingen die volgen een beter resultaat hebben. Heb je na het invullen van deze lijst nog vragen, dan stel deze gerust per app, mail of in het consult. Hartelijke groet en Leef je Passie! Ingrid Voornaam en achternaam: Straatnaam en nummer: Postcode en Plaats: Telefoonnummer: e-mailadres: Geboortedatum: Symptomen Bs-anamnese -> meerdere antwoorden zijn mogelijk Ik heb last van uitputting; Ik heb het gevoel van versnelde veroudering; Lichamelijk lijk ik ouder dan mijn werkelijke leeftijd; Ik heb een erfelijke aandoening; Symptomen BP-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Vermoeidheid Slechte adem Afbraak van bindweefsel Urine of sperma heeft een sterke, nare geur Geen Symptomen OE-anamnese -: meerdere antwoorden zijn mogelijk Ik ben bijna dagelijks moe rond 11 en 17 uur; Lichamelijke inspanning verbetert mijn energie; Lichamelijke inspanning verslechtert mijn energie; Ik heb last van een totale uitputting; Mijn vermoeidheid heb ik alleen in de ochtend; Mijn vermoeidheid heb ik alleen in de avond; Mijn vermoeidheid heb ik alleen in de middag; Mijn vermoeidheid heb ik zowel in de ochtend als in de middag; Mijn vermoeidheid is lange tijd aanwezig; Symptomen Oc-anamnese -> meerdere keuzes zijn mogelijk Ik heb een slechte concentratie door vermoeidheid; Concentratie verslechtert sterk bij het ouder worden; Het lijkt alsof mijn geheugen tekort schiet; Ik heb een zeer slecht geheugen en concentratie; Symptomen Oh-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Ik heb last van duizeligheid met neiging tot flauwvallen; Ik heb last van duizeligheid door een te lage bloeddruk; Ik heb last van duizeligheid voor en na het eten; Ik heb last van hoofdpijn (geen migraine); Ik heb last van migraine; Ik heb verminderd gehoor; Symptomen Ok-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Ik heb astma of heb astma gehad Ik heb bronchiale astma; Ik heb bronchitis; Ik heb een steeds terugkerende bronchitis; Ik heb een gevoelig longgebied; Ik heb hooikoorts (nu of gehad) met complicaties; Ik heb last van hooikoorts en allergieën; Ik heb snel KNO-infecties; Symptomen Ou-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Ik heb gedaan of doe aan bedplassen; Ik ben gevoelig voor cystitis (blaasontsteking); Ik heb incontinentie; Ik moet veelvuldig plassen of juist weinig plassen; Symptomen Obs-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Ik heb last van hartritmestoornisssen; Ik heb last van overprikkeling; Ik heb last van spasmen (spasmen zijn spiersamentrekkingen, waardoor er een beweging ontstaat die je zelf meestal niet kan onderbreken en vaak een hoge spierspanning in rust); Last van verhoogde reflexen; Symptomen Og-anamnese -> meerdere antwoorden mogelijk Last van amenorroe (uitblijven van de menstruatie); Last van baarmoederpoliepen; Last van frigiditeit (ontbreken van lustgevoelens bij vrouw) en impotentie bij de man; Last van hyper- of dysmenorrhea (hevige of zeer pijnlijke menstruatie); Last van hypomenorroe (korte menstruatie met weinig bloedverlies); Last van oligomenorroe (onregelmatige menstruatie); Last van overgangsklachten; Problemen met de vruchtbaarheid; Prostaatklachten; Last van seksueel asthenie (geen lust); Anamnese OA Nerveuze maag; Droge mond; Snelle pols na de maaltijd; Opgedraaid, waardoor kalm blijven moeite kost; Mentaal zeer alert en snel zijn; Handen en voeten zijn koud en klam; Hart gaat tekeer in rust; Zure oprispingen / maagzuur; Vaak uitbreken van koud zweet; Snel oplopende koorts; Vaak symptomen van uitstralende zenuwpijn; Anamnese oa transpireert snel; nachtelijke been-kuit-voetkrampen; opgezwollen oogleden; opgeblazen gevoel direct na de maaltijd; te snelle vertering; dikwijls braken; moeite met doorslikken; verstopping; diarree; stijve gewrichten na het opstaan; slechte circulatie, gevoelig voor koude; vatbaar voor verkoudheid, astma en / of bronchitis; Anamnese BS Middaghoofdpijnen/slaperigheid; Trillerig worden bij hongergevoel; Flauwvalgevoel als maaltijden uitgesteld worden; Hartkloppingen bij overgeslagen/uitgesteld eten; Eetbuien bij nervositeit of stress; Slapen, wakker, moeite met weer inslapen; Behoefde aan suiker, zoet, snoep in de middag; Behoefte aan zoet, snacks de hele dag Anamnese HB Snel last van blauwe plekken; Voortdured zuchten, geeuwhonger; Voortdurend moeilijk en zwaar ademen; Neiging om ramen te openen in dichte ruimte; Vatbaar voor verkoudheid en koorts; Gezwollen enkels erger in de nacht; Spierkramp erger bij oefeningen, beweging; Doffe pijn borststreek, uitstralend naar de linker arm, erger bij inspanning; Snel last van slapende, tintelende of gevoelloze handen en voeten; Neiging tot bloedarmoede; Gevoel van druk, spanning onder borstbeen, erger bij inspanning; Anamnese GL Droge huid; Dikwijls huiduitslag; Bittere metaalsmaak in de mond 's morgens; Moeizame en pijnlijke toiletgang; Galgevoeligheid; Verdraagt vet eten slecht; Licht gekleurde ontlasting; Pijn tussen de schouderbladen; Veelvuldig gebruik van laxeermiddelen; Galsteenkolieken gehad in het verleden; Dikwijls aanvallen van niesbuien; Anamnese V Opgeblazen onderbuik enkele uren na de maaltijd; Brandend maagzuur, dat verdwijnt door het eten; Dikwijls beslagen tong; Verteringsproblemen tot 1 uur na de maaltijd, vaak oplopend tot 3-4 uur; Opgeblazen buik, gasvorming na de maaltijd; Opgezette maag direct na de maaltijd; Anamnese S Snelle pols in rustperiode; Nervositeit; Valt eerder af dan gewicht bij komen; Verdraagt geen hitte; Zeer emotioneel; Bloost bij het minste of geringste; Nachtelijke zweetaanvallen; Trilt van binnen; Hartkloppingen; Slapeloosheid; Gehoorstoornissen; Verlies van eetlust; Oorsuizen; Verstopping; Mentale traagheid; Hoofdpijn bij het opstaan en gaat geleidelijk weg; Langzame pols (onder de 65); Gewichtstoename; Anamnese ZH Lage bloeddruk; Vergeetachtigheid; Toegenomen seksueel behoefte; Barstende hoofdpijn; Afgenomen suikertolerantie; Opgeblazen gevoel in darmen; Abnormale dorst; Gewichtstoename heupen en middel; Afgenomen seksuele behoefte; Neiging tot zweren, dikke darmontsteking; Verhoogde suikertolerantie; Vrouwen: menstruatiestoornissen; Jonge meisjes; afwezige menstruatie; Anamnese BF Opvliegers; Hoofdpijn; Duizeligheid; Verhoogde bloeddruk; Suiker in urine; (geen diabetes); Mannelijke trekken (bij vrouwen); Lage bloeddruk; Chronische vermoeidheid; Zwakte, duizeligheid; Neiging tot netelroos; Vatbaar voor gewrichtsklachten; Toegenomen transpiratie; Bruine vlekken, verkleuringen van de huid; Allergieën; vatbaarheid voor astma Uitputting van spierkracht en van zenuwstelsel Ademhalingsproblemen; Anamnese F Pijnlijke menstruatie; PMS (premenstrueel syndroom); Snel optredende vermoeidheid; Depressief voor de menstruatie; Menstruatie te hevig en te lang durend; Pijnlijke, gezwollen borsten (mastapathie); Menstruaties te korte cycli; Witte vloed; Menopauze klachten als opvliegers etc.; Nauwelijks aanwezige menstruatie; Acne, heviger tijdens de menstruatie Anamnese M Abnormaal snel vermoeid; Moeite met urineren; Pijn binnenkant benen of hielen; Gevoel van niet volledige stoelgang; Nachtelijke onrust en nervositeit; Afgenomen seksueel behoefte; Anamnese A Chronische hoest; Mijn rond de ribben; Kortademigheid; Pijn in de borststreek; Moeite met ademhalen; Veelvuldig ophoesten van slijm; Ophoesten van bloed; Dikwijls bronchitis, verkoudheid; Doorgemaakte longontstekingen; Abnormale gevoeligheid voor smog; Anamnese BN Veelvuldig urineren; Rood gekleurde urine; Nadruppelen na het urineren; Moeilijk kunnen urineren; Vlokkige, troebele urine; Nauwelijks tot geen drang tot urineren; Regelmatig blaasontstekingen; Pijnlijk en branderig gevoel tijdens het urineren; Urineverlies bij hoesten, niezen; Sterke ruikende urine; Anamnese W Keel infecties; Slechte wondgenezing; Slecht herstel van kou, griep; Regelmatig zweren, cysten; Gezwollen lymfeklieren; Gevoelig voor griep en kou vatten; Bobbelige huid op de achterkant van de armen; Ontstoken, bloedend tandvlees; Chronische volte in de longen; Waterige afscheiding van de neus; Meestal ademen door de mond; Gezwollen tong; Hyperactiviteit; Voedselintolerantie, allergie; Anamnese VBL Ik ben onder behandeling van arts of specialist Ik heb schildklierproblemen Ik heb een jodiumallergie Ik heb ervaring met het volgen van diëten Ik voel me belemmerd om te doen wat ik wil Ik heb graag controle en gelijk Ik uit makkelijk mijn gevoel Ik heb een persoonlijk doel Ik eet vegan of vegetarisch Ik ben sensitief Ik ben snel overprikkeld Ik uit mijn emoties moeilijk ik uit mijn emoties met gemak ik ben een emotie eter ik heb last van mijn darmen ik heb PMS ik heb last van hooikoorts en andere allergieën ik heb MCAS ik heb last van onverwerkte gevoelens, gedachten en emoties ik heb slechte ervaringen op seksueel vlak ik ben onzeker ik ben introvert ik ben extravert Ik slaap slecht in Ik slaap slecht door Ik heb last van hoofdpijnen ik blijf een hongergevoel houden als ik me uit mijn doen voel ga ik eten Time's up